La rottura del liquido amniotico è un segnale che il corpo sta mostrando segni di voler partorire. Tuttavia, alcune madri sperimentano effettivamente la rottura prematura delle membrane molto prima del loro tempo. Nel mondo medico, la rottura prematura delle membrane (PROM) è una condizione chiamata rottura prematura delle membrane (PPROM). Cosa pensi possa causare questa condizione?
Cos'è la rottura prematura del sacco amniotico (PROM)?
La rottura prematura delle membrane (PROM) è una condizione in cui le membrane si rompono prematuramente. Citando dal Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), la rottura prematura delle membrane è divisa in due condizioni.
Primo, rottura prematura delle membrane a termine o rottura prematura della membrana (PROM) dopo 37 settimane di gestazione. Nel frattempo, rottura prematura delle membrane in meno di un mese o rottura prematura della membrana (PPROM) si verifica prima della 37a settimana di gestazione.
Questa condizione si verifica in circa il 10% delle gravidanze. Quando le membrane si sono rotte ma il bambino non viene partorito immediatamente, si teme che si verifichi un'infezione che mette in pericolo anche la madre e il bambino.
La rottura delle membrane a termine non è troppo pericolosa perché i bambini nati a 37 settimane di gestazione o più sono pronti a "vivere da soli" quindi non c'è problema se nascono subito.
Le statistiche di Medscape mostrano che nel 90% delle donne in gravidanza che subiscono una rottura prematura delle membrane, il parto avverrà entro 24 ore.
Sulla base dei dati della Fondazione PPROM, la PROM che si verifica a meno di 37 settimane si verifica nel 2-4% delle gravidanze singole e nel 7-20% delle gravidanze gemellari.
La PROM è una complicazione della gravidanza potenzialmente pericolosa. La rottura prematura delle membrane può indurre le madri a dare alla luce bambini in condizioni premature.
La funzione del sacco amniotico è di trattenere, proteggere dai danni e aiutare a regolare la temperatura corporea del bambino. Il liquido amniotico contiene acqua, ormoni, anticorpi e sostanze nutritive per il feto.
Non solo, il liquido amniotico ha anche proprietà batteriostatiche che aiutano a prevenire l'infezione amniotica.
Quali sono le cause della rottura prematura delle membrane (PROM)?
La rottura delle membrane prima della nascita (termine) può essere causata dall'indebolimento delle membrane da contrazioni. Nella rottura prematura delle membrane, è causata da un'infezione nell'utero.
Le seguenti sono le cause di rottura prematura delle membrane che devono essere considerate:
- Infezioni sessualmente trasmissibili (clamidia e gonorrea)
- Ho avuto un parto prematuro prima
- Fumare durante la gravidanza
- Sanguinamento vaginale per più di un trimestre
- Infiammazione o infezione delle membrane
- Attivazione precoce degli enzimi sulle membrane
- Bassi livelli di collagene nel tessuto del sacco amniotico
- Il volume del liquido amniotico è eccessivo
- posizione del bambino podalico
- Hai mai avuto l'amniocentesi all'inizio della gravidanza?
- Fare esercizio fisico faticoso o mettere troppo stress sul corpo
- Dieta e nutrizione sbagliate
- Assunzione insufficiente di rame, vitamina C o zinco
La condizione di rottura prematura delle membrane è un fattore di complicazione in un terzo dei parti prematuri.
Quali sono i segni e i sintomi della PROM?
I sintomi della PROM sono gli stessi delle membrane rotte come segno di parto, vale a dire perdita di liquido dalla vagina. Il liquido amniotico può fuoriuscire gocciolando, gocciolando, scorrendo o schizzando forte come l'urina.
Più grande è lo strappo nel sacco, più liquido amniotico uscirà dalla vagina. Il liquido amniotico continuerà a fuoriuscire fino a 600-800 millilitri (circa 2-3 tazze) dallo strappo iniziale.
Tuttavia, il segno distintivo di PROM è la tempistica del suo verificarsi. La rottura prematura delle membrane (sotto la 37a settimana) è una complicazione rottura prematura della membrana (PPROM).
Se l'età gestazionale è ancora troppo giovane, ad esempio a metà del secondo trimestre di gravidanza e le membrane si sono rotte, questo non è normale e dovrebbe consultare immediatamente un medico per ulteriori cure.
Distinguere liquido amniotico, urina e perdite vaginali
Molte persone trovano difficile distinguere il liquido amniotico, l'urina e le perdite vaginali perché si ritiene che abbiano tutti la stessa forma.
Se vedi perdite dalla vagina, usa un tampone per trattenerle temporaneamente. Dopodiché, toccalo, guardalo e annusalo per essere in grado di notare la differenza.
Il liquido amniotico è solitamente caldo, incolore (chiaro) e non ha un forte odore. L'odore è molto più dolce e meno urina. Di solito il liquido amniotico quando esce non può essere trattenuto, a differenza dell'urina che può ancora essere trattenuta.
D'altra parte, il liquido amniotico può contenere anche un po' di sangue, segno che il momento del parto è vicino.
Se il liquido che fuoriesce è come muco ed è bianco lattiginoso, potrebbe trattarsi di perdite vaginali. Mentre il fluido che esce giallastro e odora di urina è l'urina, non a causa della KPD.
Come viene diagnosticata la rottura prematura delle membrane?
I test dal medico sono il modo più accurato per diagnosticare la PROM. I medici possono diagnosticare la rottura prematura delle membrane utilizzando i due metodi seguenti:
Mettere lo speculum nella vagina
L'inserimento di uno speculum (anatra di cocco) nella vagina viene eseguito per verificare la presenza di pozzanghere di liquido amniotico. Il medico può anche raccogliere un campione e controllare se c'è un'infezione o meno.
Utilizzo del test dell'amnicatore
Successivamente, il medico bagnerà il campione di liquido amniotico con un colorante per la rilevazione del pH al nitrato giallo.
Il colore della nitrazina cambia da giallo a blu-giallo o blu scuro se il liquido è effettivamente liquido amniotico. Se non è liquido amniotico, la nitrazina non cambierà colore.
Se entrambi i test di cui sopra non funzionano, la futura mamma dovrà aspettare che esca più liquido prima che il campione venga testato.
Cosa fare quando le membrane si rompono prematuramente?
Non appena l'acqua si rompe prematuramente, consultare un ginecologo. KPD è una condizione che potrebbe indicare il processo del travaglio.
Se il risultato del test è corretto, indica rottura prematura della membrana (rottura prematura delle membrane prima del mese), il medico valuterà il passaggio successivo. Uno di loro, se l'età è ancora inferiore a un mese, i polmoni matureranno per primi. Il medico può prima controllare l'utero per assicurarsi che non ci siano infezioni nell'utero e somministrare antibiotici.
Se si rompe il sacco amniotico più di 3 settimane prima del giorno del parto, forse il medico indurrà immediatamente o addirittura eseguirà immediatamente un taglio cesareo.
Questo passaggio farà sì che il bambino nasca prematuramente, ma deve essere fatto in modo che il bambino eviti il rischio di ulteriori infezioni.
Se si rompe il sacco amniotico entro 3 settimane Prima della nascita, i medici aspetteranno che il corpo della madre si contragga per innescare il travaglio da solo. Il medico può anche essere in grado di suggerire un processo di induzione per accelerare il parto.
Se il travaglio può essere ritardato, il medico può prescrivere antibiotici per prevenire l'infezione e aiutare a prolungare la gravidanza. Naturalmente, purché questo sia considerato sicuro per le donne incinte e i futuri bambini.
Il rischio di complicanze e il pericolo di rottura prematura delle membrane per il feto
Nel feto, la rottura prematura delle membrane può comportare vari rischi per la salute come:
Vulnerabile alle infezioni
Il maggior rischio di rottura prematura del sacco amniotico è l'infezione nel feto. Il sacco e il liquido amniotico fungono da barriera protettiva per impedire a batteri e altri germi di infettare il feto nell'utero.
Quando le membrane si lacerano e si rompono prematuramente, tale protezione viene persa. Pertanto, questa condizione generalmente rende il feto più suscettibile alle malattie durante la gravidanza e alla nascita.
Un sacco amniotico danneggiato sarà la considerazione di un medico per quanto riguarda i prossimi passi da compiere. Il motivo è che più a lungo il sacco amniotico viene lasciato rompersi, maggiore è il rischio che il bambino venga infettato.
Pertanto, il medico di solito raccomanderà immediatamente al paziente di sottoporsi a un esame obbligatorio in ospedale. Successivamente, si decide se il bambino debba essere consegnato immediatamente o meno.
Tuttavia, se le tue acque si sono rotte prematuramente e lo strappo è piccolo e c'è ancora molto liquido rimasto, potresti non aver bisogno di iniziare il travaglio in anticipo. Questo perché il corpo continuerà a produrre liquido amniotico per proteggersi.
Vulnerabile ad avere problemi polmonari alla nascita
Prima delle 23 settimane di gestazione, i bambini hanno bisogno di liquido amniotico affinché i loro polmoni si sviluppino normalmente.
Se le membrane si rompono prematuramente, il feto perderà molto liquido amniotico in modo da ostacolare lo sviluppo dei suoi polmoni.
Ciò può aumentare il rischio di malattie polmonari nei neonati, una delle quali è l'ipoplasia polmonare.
I polmoni dei bambini nati prematuramente a causa della rottura prematura delle membrane o PROM sono una condizione che generalmente fa sì che i bambini abbiano meno cellule polmonari, vie aeree e alveoli.
Questo fa sì che il bambino debba essere immediatamente trattato in una stanza speciale o in terapia intensiva neonatale ( Unità di terapia intensiva neonatale ) subito dopo la sua nascita.
Come prevenire la rottura prematura delle membrane?
Per prevenire la rottura prematura delle membrane, ci sono diverse cose che dovrebbero essere fatte, vale a dire:
Assunzione di vitamina C
In diversi rapporti pubblicati sull'Iranian Red Crescent Medical Journal nel 2013, il consumo di vitamina C può prevenire la rottura prematura delle membrane.
Cioè, consumare abbastanza vitamina C può anche ridurre il rischio di parto prematuro a causa della rottura prematura del sacco amniotico.
In questo studio, è stato affermato che uno dei fattori di rischio per la PROM è il metabolismo del collagene.
I ricercatori hanno scoperto che il consumo di vitamina C durante la gravidanza può modificare il metabolismo del collagene che rafforza le membrane amnios e corion delle donne in gravidanza.
Il consumo diligente di vitamina C aumenta anche il punteggio Apgar del bambino e aumenta il peso del bambino. L'assunzione di vitamina C fino a 100 mg dopo 20 settimane di gestazione può ridurre notevolmente il rischio di rottura prematura delle membrane.
Questi risultati devono ancora essere ulteriormente indagati sulla relazione tra la vitamina C e i suoi benefici per prevenire la PROM.
Evita di fumare
Alcuni casi di rottura prematura delle membrane non hanno una causa esatta nota. Tuttavia, non c'è niente di sbagliato nel mantenere una gravidanza adottando uno stile di vita sano.
Una delle cose che devono essere evitate per evitare complicazioni durante la gravidanza è il fumo di sigaretta. Evita di fumare o inalare fumo passivo durante la gravidanza perché può danneggiare il feto nell'utero e innescare la rottura prematura delle membrane.
Controlli regolari con il medico
Inoltre, non dimenticare di verificare sempre con il tuo ostetrico regolarmente ogni mese. Il controllo dell'utero può fornire segnali di avvertimento di pericolo di gravidanza, inclusi problemi con il liquido amniotico.
Se i medici sospettano un problema, possono anche pianificare il trattamento e il trattamento. I medici possono prescrivere alcune vitamine prenatali che possono mantenere la salute della madre e del feto nell'utero.
