Le piastrine o piastrine, o potresti anche chiamarle piastrine, sono uno dei componenti del sangue che svolgono un ruolo importante nel processo di arresto del sanguinamento. Tuttavia, livelli di piastrine troppo alti nel corpo possono causare alcuni problemi di salute. Questa condizione è nota come trombocitosi. Quali sono le cause dell'alto numero di piastrine? Qual è il pericolo se le piastrine aumentano drasticamente? Vedi la spiegazione in questo articolo.
Cos'è la trombocitosi?
Le piastrine sono pezzi di sangue prodotti nel midollo osseo da cellule chiamate megacariociti. Le piastrine hanno un ruolo importante nel processo di emostasi, ovvero il processo di coagulazione del sangue.
I livelli normali di piastrine nel sangue sono tra 150.000-4500000 pezzi per microlitro (mcL) di sangue. Se la quantità è troppo bassa o eccessiva, potresti avere un disturbo piastrinico.
La trombocitosi è una condizione in cui la conta piastrinica supera i 450.000 pezzi per microlitro. La trombocitosi, nota anche come trombocitemia, si verifica quando le cellule del midollo osseo producono troppe piastrine. Di conseguenza, il processo di coagulazione del sangue non può funzionare normalmente.
In generale, la trombocitosi è divisa in 2 in base alla causa, ovvero:
- Trombocitemia primaria o essenziale, se la causa dell'aumento delle piastrine non è nota con certezza
- Trombocitosi secondaria, se l'aumento delle piastrine è causato da determinate malattie o condizioni di salute
Quali sono i segni e i sintomi della trombocitosi?
Nella maggior parte delle persone, la trombocitosi non causa determinati segni e sintomi. Pertanto, la maggior parte dei casi di questa malattia viene scoperta solo quando una persona si sottopone a un esame del sangue al momento di un esame da un medico o da un ospedale per altri scopi sanitari.
Tuttavia, secondo il sito web del National Heart, Lung, and Blood Institute, le persone con trombocitemia essenziale hanno maggiori probabilità di sviluppare sintomi gravi rispetto alla trombocitosi secondaria.
Segni e sintomi di piastrine alte sono solitamente associati a sintomi di coaguli di sangue e sanguinamento anomalo. Ecco la spiegazione.
1. Coaguli di sangue (coagulo di sangue)
Le piastrine in eccesso nei vasi sanguigni possono causare coaguli di sangue anormali, noti come trombosi. I coaguli di sangue possono comparire in qualsiasi parte del corpo, come braccia, gambe, cuore, intestino e cervello.
Se il coagulo di sangue è nelle braccia e nelle gambe, potresti avvertire un intorpidimento o intorpidimento e arrossamento. A volte, questi sintomi possono anche essere accompagnati da bruciore o dolore lancinante alle mani e ai piedi.
Se la trombosi ha raggiunto il cervello, i segni e i sintomi possono includere vertigini e cefalea prolungata. Nei casi più gravi, il paziente può avere un ictus.
Di seguito sono riportati altri segni e sintomi di trombosi o coaguli di sangue dovuti a trombocitosi:
- Visione alterata
- Crisi
- Diminuzione della coscienza
- Parla meno fluentemente
- Svenire
- Disagio in entrambe le braccia, schiena, collo, mascella o stomaco
- Difficile respirare
2. Sanguinamento
I sintomi di sanguinamento di solito si verificano quando le persone con trombocitosi hanno più di 1 milione di piastrine per microlitro di sangue. Sì, sebbene il sanguinamento sia più spesso associato a persone che hanno piastrine molto basse (trombocitopenia), risulta che le persone con trombocitosi possono anche avere problemi di sanguinamento insoliti.
I disturbi emorragici sono caratterizzati da sintomi quali:
- Lividi o lividi facili (ematoma)
- Sanguinamento nelle gengive
- Urinare o defecare con sangue
- sangue dal naso
Dai sintomi, dall'esame obiettivo e dai test di laboratorio eseguiti, è necessario prestare attenzione alla trombocitosi se:
- Aumento persistente delle piastrine (oltre 450.000/mcL)
- La biopsia del midollo osseo ha rivelato un aumento del numero di megacariociti (iperplasia).
- Lieve ingrossamento della milza (splenomegalia)
- Complicazioni di trombosi, sanguinamento o entrambi
Se riscontri sintomi di un lieve ictus come intorpidimento o paralisi di metà del corpo; sintomi di infarto come dolore al petto a sinistra che si irradia a braccia, spalle, mascella, accompagnato da oppressione e sudorazione; o sintomi di sanguinamento anomalo e coagulazione del sangue, consultare immediatamente un medico.
Quali sono le cause delle piastrine alte (trombocitosi)?
Come accennato in precedenza, le cause della trombocitosi possono essere suddivise in 2, ovvero trombocitemia essenziale e trombocitosi secondaria.
Cause di trombocitemia essenziale o primaria
In questa condizione, i livelli di piastrine aumentano a causa di anomalie nelle cellule staminali nel midollo osseo, dove vengono prodotte le piastrine. Tuttavia, la causa esatta della trombocitemia essenziale è sconosciuta.
Tuttavia, sulla base delle informazioni fornite dalla Leukemia and Lymphoma Society, circa la metà dei pazienti affetti da trombocitemia essenziale ha un gene mutato nel proprio corpo, vale a dire il gene JAK2 (Janus chinasi 2). Gli esperti stanno ancora cercando di scoprire quale sia la relazione della mutazione del gene JAK2 con la produzione di piastrine nel corpo.
A causa di mutazioni genetiche, si pensa che la trombocitemia essenziale si verifichi a causa di fattori ereditari. In altre parole, il gene mutato può essere ereditato dai genitori del paziente.
Cause di trombocitosi secondaria
Questa condizione si verifica quando ci sono problemi di salute o altre malattie che scatenano le piastrine alte. Circa il 35% dei pazienti affetti da trombocitosi di solito ha tumori del polmone, dell'apparato digerente, della mammella, dell'utero e del linfoma. Alti livelli di piastrine sono talvolta noti come un sintomo precoce del cancro. Tuttavia, ciò non significa che avrai sicuramente il cancro se hai le piastrine alte.
Oltre al cancro, molte altre malattie e problemi che causano piastrine alte includono:
- Infiammazione dei tessuti, come nella malattia vascolare del collagene e malattia infiammatoria intestinale
- Malattie causate da infezioni e infiammazioni, come la tubercolosi (TB)
- Disturbi mieloproliferativi (disturbi del midollo osseo) come nella policitemia vera
- Patologie mielodisplastiche
- Ipersplenismo, di solito si verifica dopo la procedura di rimozione della milza
- Anemia emolitica
- Anemia da carenza di ferro
- operazione
- La risposta dell'organismo dopo il trattamento per la carenza di vitamina B12 o dopo l'abuso di alcol
- Recupero dopo che il corpo ha perso troppo sangue
Nella trombocitemia essenziale, anche le prestazioni piastriniche tendono ad essere anormali. Di conseguenza, è più facile che si formino coaguli di sangue o si potrebbero verificare sanguinamenti anomali.
Nel frattempo, le piastrine nelle persone con trombocitosi secondaria possono ancora funzionare bene, indipendentemente dal numero in eccesso. Ecco perché le persone con sovraccarico piastrinico secondario hanno un minor rischio di sviluppare sintomi gravi.
Quali complicazioni possono sorgere se le piastrine sono troppo alte?
I livelli di piastrine troppo alti sono inclini a farti sperimentare coaguli di sangue. Ecco perché, questa condizione deve essere trattata immediatamente.
La trombocitosi che non viene trattata tempestivamente può portare a complicazioni di salute, come:
- ictus
- Attacco di cuore
- Complicanze della gravidanza, come aborto spontaneo, crescita fetale anormale, parto prematuro e separazione della placenta dalla parete uterina.
Si può curare la trombocitosi?
Attualmente non esiste un trattamento specifico per la trombocitosi. Tuttavia, alcuni possibili trattamenti basati su una serie di studi sono:
- Nei casi che non hanno fattori di rischio per il cuore e i vasi sanguigni, vengono effettuati solo ulteriori esami e controlli.
- Se c'è la malattia di von Willerbrand, l'emorragia può essere prevenuta somministrando acido e-aminocaproico.
- Piastrinoferesi o tromboferesi (processo per rimuovere le piastrine).
- Per la prevenzione di ictus minori possono essere somministrati farmaci idrossiurea e aspirina. Tuttavia, la somministrazione di aspirina deve considerare il rischio di sanguinamento, in particolare sanguinamento gastrointestinale
Uno stile di vita sano può anche aiutare con le complicanze della trombocitosi secondaria e della trombocitemia essenziale. Vivendo uno stile di vita sano, i fattori di rischio per i coaguli di sangue come diabete, ipertensione e colesterolo alto saranno ridotti. Questo può essere fatto seguendo una dieta equilibrata, aumentando l'attività fisica, mantenendo un peso corporeo ideale e smettendo di fumare.
