Un ictus si verifica quando l'apporto di sangue che trasporta ossigeno e sostanze nutritive al cervello viene interrotto o ridotto, causando la morte delle cellule cerebrali. Questo quindi interferisce con la capacità del cervello di controllare le funzioni cerebrali come il movimento, la sensibilità al gusto, la parola, la comprensione e la memoria. L'ictus è una condizione che deve essere trattata immediatamente. Tuttavia, quali sono i farmaci e le opzioni terapeutiche che possono essere utilizzate per trattare l'ictus? Dai un'occhiata alla spiegazione completa di seguito.
Opzioni di trattamento per trattare l'ictus per tipo
Il trattamento per l'ictus viene solitamente determinato in base al tipo di ictus sperimentato. Di seguito è riportata una selezione di farmaci e trattamento dell'ictus per tipo.
Trattamento dell'ictus ischemico
L'ictus ischemico è un ictus che si verifica a causa del blocco di un vaso sanguigno. Il trattamento per questo tipo di ictus ha la priorità per fermare il blocco e ripristinare il flusso sanguigno al cervello come prima. I seguenti farmaci per l'ictus e opzioni di trattamento che possono essere eseguite:
1. Somministrazione di tPA obat
Terapia terapeutica con farmaci attivatore tissutale del plasminogeno (tPA) per l'ictus ischemico può abbattere il sangue coagulato e viene somministrato attraverso una vena (per via endovenosa). Tuttavia, i farmaci tPA devono essere somministrati entro 4,5 ore dalla prima comparsa dei sintomi dell'ictus.
Prima viene somministrato questo medicinale, meglio è. Il trattamento eseguito in modo rapido e appropriato può aumentare il potenziale di recupero del paziente, riducendo al contempo il rischio di complicanze dell'ictus.
Questo farmaco per l'ictus è un trattamento standard per l'ictus ischemico. Questo farmaco può ripristinare il flusso sanguigno rompendo i coaguli di sangue che causano ictus. Prima viene trattata la causa di questo ictus, più velocemente il paziente si riprenderà completamente da questa condizione.
Anche così, durante l'utilizzo di farmaci tPA, i medici prenderanno in considerazione diversi rischi, come il sanguinamento nel cervello per determinare se questo farmaco per l'ictus è adatto alla tua condizione.
2. Procedure endovascolari
Oltre a utilizzare farmaci tPA, i medici possono anche trattare gli ictus direttamente nei vasi sanguigni ostruiti. Questo può essere fatto sottoponendosi a una procedura endovascolare. Questa terapia è considerata abbastanza buona nel ridurre gli effetti dell'ictus ischemico.
Tuttavia, dovresti ricordare che affinché la terapia dia i massimi risultati, questa procedura deve essere eseguita il prima possibile. Ci sono due modi per sottoporsi a questa procedura endovascolare, uno dei quali è un farmaco per l'ictus somministrato direttamente al cervello.
Il medico inserirà un catetere, che è un tubo lungo e sottile attraverso un'arteria nella parte interna della coscia e lo dirigerà al cervello per rilasciare tPA direttamente nell'arteria bloccata.
Questa procedura può essere eseguita anche posizionando un dispositivo collegato a un catetere per rimuovere direttamente i coaguli di sangue che bloccano le arterie nel cervello. Questa procedura è molto utile per i pazienti con coaguli di sangue troppo grandi e che non possono essere rotti nemmeno con il farmaco per l'ictus tPA.
3. Uso di farmaci antipiastrinici
Quando un vaso sanguigno scoppia, piastrine o pezzi di sangue cercheranno di coprire la ferita nel vaso sanguigno coagulando il sangue. Tuttavia, se si verificano coaguli di sangue nelle arterie, sarà a rischio di innescare un ictus.
Gli antipiastrinici includono farmaci per l'ictus che fluidificano il sangue. Questo farmaco è utile per prevenire la comparsa di coaguli di sangue causati da queste piastrine.
Uno dei trattamenti anti-ictus più comuni che i medici usano in caso di emergenza è: acido acetilsalicilico (ASA) o meglio conosciuta come aspirina. Oltre ad aver dimostrato di essere efficace nel fluidificare il sangue, l'aspirina può aiutare a fornire sangue alla zona interessata.
Tuttavia, tu o un altro membro della famiglia dovreste informare il vostro medico se il paziente è già in terapia con aspirina per malattie cardiache o altre malattie.
Tuttavia, alcune persone non possono eseguire questo trattamento per l'ictus perché hanno problemi di sanguinamento, allergie o hanno determinate restrizioni mediche. Oltre all'aspirina, alcuni altri farmaci antiaggreganti che possono essere utilizzati sono clopidogrel, dipiridamolo e ticlopidina.
È importante sapere che se stai assumendo farmaci che fluidificano il sangue per un ictus, rischi di sanguinare più rapidamente del solito quando sei ferito.
4. Uso di farmaci anticoagulanti
Il medico può prescrivere anticoagulanti per ridurre il rischio di formazione di nuovi coaguli di sangue. Questo farmaco agisce modificando la composizione chimica del sangue in modo che non si formino coaguli di sangue.
I farmaci coagulanti per l'ictus includono warfarin, apixaban, dabigatran, edoxaban e rivaroxaban che possono essere utilizzati per lungo tempo. Esistono anche anticoagulanti come l'eparina che di solito vengono somministrati per iniezione e possono essere utilizzati solo per un breve periodo di tempo.
Di solito, i farmaci anticoagulanti vengono somministrati quando:
- Il paziente ha un battito cardiaco anomalo come la fibrillazione atriale. che può causare coaguli di sangue.
- Il paziente ha una storia di coaguli di sangue.
- I coaguli di sangue si verificano nei vasi sanguigni nell'area delle gambe, quindi un ictus impedisce al paziente di muovere una gamba.
5. Farmaci per abbassare la pressione alta
Se hai la pressione alta, la condizione può causare un ictus. Pertanto, l'uso di farmaci che abbassano la pressione alta può essere in grado di superare questo ictus.
I farmaci per la pressione alta che possono essere usati per trattare l'ictus ischemico includono:
- Diuretico tiazidico.
- Enzima di conversione dell'angiotensina (ASSO) inibitori.
- Calcio-antagonisti.
- Beta-bloccanti.
- Alfa-bloccanti.
6. Endarterectomia carotidea
L'ictus ischemico può verificarsi anche se le arterie del collo si restringono. Infatti, le arterie carotidi portano il sangue al cervello. Questo restringimento, noto anche come stenosi carotidea, può portare all'accumulo di placca.
Se la condizione peggiora, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per aprire il blocco nella nave. Questa procedura chirurgica è nota come endoarteriectomia carotidea. Durante questa procedura, il medico sezionare il collo per aprire le arterie carotidi e rimuovere la placca che si trova all'interno.
Trattamento per ictus emorragico
A differenza degli ictus ischemici che si verificano a causa del blocco dei vasi sanguigni, gli ictus emorragici si verificano perché c'è un'emorragia nel cervello. Le seguenti sono opzioni farmacologiche e terapeutiche per l'ictus emorragico, come ad esempio:
1. Misure di emergenza
Se in precedenza hai usato farmaci che fluidificano il sangue per prevenire la formazione di coaguli, il medico può prescrivere farmaci o trasfusioni di sangue per contrastare gli effetti dei farmaci che fluidificano il sangue. Inoltre, il medico può anche somministrare farmaci per abbassare la pressione sanguigna al cervello, abbassare la pressione sanguigna normale e prevenire le convulsioni.
2. Operazione
Oltre all'uso di farmaci per curare l'ictus, i pazienti potrebbero dover sottoporsi a procedure chirurgiche per curare l'ictus. Questa operazione mira a rimuovere il sangue dal cervello e riparare i vasi sanguigni rotti. Questa operazione è nota come craniotomia.
Durante la procedura chirurgica, viene rimossa una piccola parte del cranio, consentendo al chirurgo di raggiungere la fonte dell'emorragia nella testa.
Il chirurgo riparerà i vasi sanguigni danneggiati e si assicurerà che non ci siano coaguli di sangue che possano impedire il flusso sanguigno al cervello.
Una volta arrestata l'emorragia, la piccola porzione di cranio che era stata precedentemente rimossa verrà sostituita da un disco metallico.
3. Embolizzazione endovascolare
Le opzioni di trattamento per l'ictus emorragico vengono solitamente eseguite sottoponendosi a procedure mediche piuttosto che utilizzando farmaci per l'ictus. Uno di questi è l'embolizzazione endovascolare.
Questa procedura viene solitamente eseguita inserendo un catetere in un'arteria nella parte interna della coscia e diretto verso il cervello. Il chirurgo inserirà un'ansa staccabile nell'aneurisma per il riempimento. Questo può impedire il flusso di sangue all'aneurisma e causare coaguli di sangue.
4. Chirurgia di rimozione dell'AVM
Secondo la Mayo Clinic, uno dei trattamenti per l'ictus emorragico è la rimozione di una malformazione arterovenosa (MAV) se si trova in un'area accessibile del cervello. Questo può aiutare a ridurre il rischio di rottura dei vasi sanguigni causando ictus emorragici.
Anche così, non tutte le malformazioni arterovenose possono essere rimosse, specialmente se si trovano in profondità nel cervello, sono grandi o se la procedura chirurgica comporta il rischio di causare importanti cambiamenti nella funzione cerebrale.
5. Chirurgia per idrocefalo
Le procedure chirurgiche che di solito vengono eseguite per trattare l'idrocefalo infatti possono essere utilizzate anche per trattare gli ictus emorragici.
Questo può essere fatto se il danno causato da un ictus provoca l'accumulo di liquido cerebrospinale nella cavità cerebrale, causando mal di testa, vertigini, vomito, fino a quando il paziente perde l'equilibrio.
L'idrocefalo può anche essere trattato inserendo un piccolo tubo nel cervello per consentire al fluido di defluire dal cervello.
6. Operazione stereotassica
Invece di usare farmaci, l'opzione per il prossimo ictus emorragico è di sottoporsi a chirurgia stereotassica. Questo intervento chirurgico può essere eseguito utilizzando più fasci o radiazioni elevate, ma può essere molto efficace nel correggere le malformazioni dei vasi sanguigni che possono essere una delle cause dell'ictus.
Terapia e recupero dopo un ictus
Dopo aver assunto farmaci e aver subito vari trattamenti, è importante monitorare sempre le condizioni dei pazienti colpiti da ictus. Potrebbe anche essere necessario concentrarsi sull'aiutare il processo di recupero del paziente in modo che possa funzionare fisicamente come prima.
Anche così, gli effetti dell'ictus possono variare per ogni individuo. Questo, di solito, dipende dall'area del cervello interessata e dalla quantità di tessuto danneggiato.
Se un ictus colpisce il lato destro o una parte del cervello, il movimento e la sensibilità del lato sinistro del corpo possono essere disturbati. Nel frattempo, se un ictus attacca il lato sinistro del cervello, il movimento e la sensibilità del lato destro del corpo ne risentiranno. Non solo, il danno al cervello sinistro può interferire con le abilità linguistiche e linguistiche.
Dopo aver superato il periodo critico dell'ictus, la maggior parte dei pazienti deve sottoporsi a riabilitazione o terapia per l'ictus. Di solito, il medico consiglierà il tipo di terapia in base all'età, alle condizioni di salute generali e alla gravità dell'ictus sperimentato.
Il medico può anche considerare lo stile di vita, gli hobby, le priorità e la disponibilità di caregiver o familiari che accompagneranno fedelmente il paziente. La riabilitazione inizierà prima che il paziente possa effettivamente lasciare l'ospedale.
Dopo la dimissione dall'ospedale, al paziente può essere chiesto di continuare a seguire il programma di riabilitazione presso lo stesso ospedale, oppure il paziente può anche essere autorizzato a sottoporsi a riabilitazione a casa con l'aiuto di un'infermiera dell'ospedale.
La riabilitazione per ictus può essere assistita da più persone, tra cui:
- Neuroscienziato.
- Specialista in riabilitazione.
- Sorella per la riabilitazione.
- Nutrizionisti.
- Fisioterapista.
- Logopedista.
- Psicologo.
- Esperto religioso.
Dai vari tipi di trattamento di cui sopra, i medici dell'ospedale determineranno il tipo di trattamento in base al tipo di ictus, alle condizioni di salute del corpo e alla gravità.
