Il sud-est asiatico, inclusa l'Indonesia, è il maggior contribuente ai casi di tubercolosi polmonare e ai decessi per tubercolosi (TB). Affinché la tubercolosi sia completamente curata, è necessario assumere regolarmente farmaci anti-TB (OAT) che di solito vengono prescritti per 6-12 mesi. Il trattamento standard somministrato per il trattamento della tubercolosi consiste in una combinazione di antibiotici rifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo e streptomicina. Quindi, ci sono effetti collaterali di questi farmaci per la tubercolosi o l'avena quando devono essere assunti per molto tempo?
Quali sono i possibili effetti collaterali dei farmaci anti-TB (OAT)?
Il periodo di recupero della tubercolosi è diverso per ogni paziente, questo dipende dalle condizioni di salute del paziente e dalla gravità dei sintomi della tubercolosi sperimentati.
Tuttavia, per garantire il completo recupero, i pazienti devono sottoporsi a un trattamento per la tubercolosi per 6-9 mesi. Le regole per l'assunzione di farmaci per la tubercolosi saranno adattate alle condizioni di salute e alla gravità della malattia.
Gli effetti collaterali dei farmaci per la tubercolosi possono variare da un paziente all'altro. Alcuni effetti collaterali dell'OAT possono essere lievi e scomparire da soli.
Tuttavia, non è raro che i pazienti manifestino gravi effetti collaterali.
L'isoniazide, la rifampicina e la pirazinamide hanno un forte potenziale di causare danni al fegato. Etambutolo e streptomicina non sono stati segnalati per causare danni simili.
Tuttavia, questo danno epatico può essere fatale se non rilevato precocemente.
Di seguito vengono descritti in dettaglio gli effetti collaterali dei due tipi più comunemente usati di farmaci antitubercolari (OAT):
1. Isoniazide
L'uso del farmaco per la tubercolosi isoniazide può causare lievi effetti collaterali come mal di testa, battito cardiaco accelerato, secchezza delle fauci.
Disturbi digestivi come nausea, vomito, dolore alla fossa del cuore o stitichezza (stipsi) sono più spesso vissuti dai pazienti durante il periodo di trattamento della tubercolosi.
Inoltre, ci sono anche effetti collaterali dell'isoniazide farmaco più grave, come:
- Ipersensibilità: febbre, brividi, infiammazione dei linfonodi, infiammazione dei vasi sanguigni.
- Epatotossicoo infiammazione del fegato: ittero, rischio di epatite grave.
- Diminuzione del metabolismo: mancanza di vitamina B6, iperglicemia, proteine nelle urine (proteinurea).
- Problema con il sangue: anemia aplastica, diminuzione dei livelli piastrinici.
2. Rifampicina
Gli effetti collaterali del più comune farmaco contro la tubercolosi, la rifampicina, sono simili ai sintomi dell'influenza. Inoltre, gli effetti collaterali sotto forma di epatotossicità possono verificarsi anche a causa del consumo di questa avena.
Inoltre, potresti anche riscontrare effetti collaterali sotto forma di scolorimento dei fluidi corporei a causa del farmaco rifampicina.
Il sudore, le lacrime o l'urina probabilmente diventeranno rossi (non sangue). Questo effetto collaterale si verifica a causa del colorante contenuto in questo farmaco contro la tubercolosi.
Eruzioni cutanee e prurito sono comuni e di solito vanno via da soli. Tuttavia, contattare immediatamente il medico se l'eruzione cutanea e il prurito sono accompagnati da desquamazione della pelle.
Informi immediatamente il medico se si verificano effetti collaterali dei farmaci per la tubercolosi, come questi:
- Dolore articolare con gonfiore
- Gli occhi diventano gialli
- Cambiamenti nella quantità di urina
- Aumentare la sete
- Urina sanguinante
- La vista cambia
- Il cuore batte così forte
- Ecchimosi o sanguinamento facili
- Avere febbre persistente e mal di gola (segni di una nuova infezione)
- Cambiamenti dell'umore come confusione e vedere o sentire allucinazioni o deliri (psicosi)
- Crisi
Va notato che questi due farmaci hanno anche controindicazioni alle pillole anticoncezionali, ai farmaci per il diabete e ai farmaci per l'ipertensione.
Epatite indotta da farmaci o epatite indotta da farmaci (DIC)
L'epatite indotta da farmaci (CID) è nota come una malattia del fegato dovuta all'uso di farmaci epatotossici, ovvero farmaci che causano danni alla funzionalità epatica.
La DIC (epatite farmaco-indotta) è uno degli effetti collaterali più comuni dei farmaci contro la tubercolosi, come l'isoniazide e la rifampicina.
Del 7% degli effetti collaterali dell'OAT segnalati di frequente, il 2% erano casi di ittero dovuto a infiammazione. Nel frattempo, l'altro 30% sono fegato fulminante o insufficienza epatica.
Entrambi sono inclusi nell'epatite farmaco-indotta. Gli effetti collaterali come la CID si riscontrano spesso nei primi 2 mesi di trattamento della tubercolosi.
I sintomi che sono spesso mostrati da questa malattia sono nausea, vomito, dolore addominale e cambiamenti nel colore della pelle e del bianco degli occhi in giallo (ittero).
L'ittero è causato da un disturbo nel metabolismo della bilirubina nel fegato. La DIC è difficile da distinguere dall'epatite causata da un'infezione virale.
Ecco perché sono necessari test di laboratorio per diagnosticare questa malattia.
A differenza dell'epatite normale, gli effetti collaterali della DIC miglioreranno da soli quando si interrompe l'uso di farmaci per la tubercolosi.
Le persone che assumono farmaci per la tubercolosi sono più a rischio di avere effetti collaterali come l'epatite se:
- Avere fattori di rischio genetici.
- Anziani oltre i 60 anni).
- Sperimentare la malnutrizione.
- Avere una coinfezione (un'altra infezione) con l'HIV o avere l'HIV/AIDS.
- Avere una storia di precedenti malattie del fegato, come l'epatite.
- Consumo di alcol.
Cosa succede se si verificano effetti collaterali da farmaci contro la tubercolosi?
Se inizi a sentire gli effetti collaterali dell'avena come menzionato sopra, è una buona idea consultare un medico.
Di solito, il medico cambierà la dose o cambierà il farmaco antitubercolare (OAT) più adatto alle sue condizioni.
I medici di solito sospendono temporaneamente il farmaco se vengono rilevati segni e sintomi clinici come l'epatite indotta da farmaci.
Ma a volte questa malattia può verificarsi senza mostrare sintomi, in questo caso il medico utilizza i risultati di riferimento dei test di laboratorio.
Non interrompere immediatamente il trattamento senza consultare il medico. Ciò ti mette a rischio di tubercolosi resistente ai farmaci (MDR-TB).
Questa condizione rende i batteri resistenti ai farmaci per la tubercolosi in modo che i sintomi che compaiono stiano peggiorando. MDR TB è anche più difficile da trattare.
Cose importanti da sapere prima di iniziare il trattamento
Per evitare ulteriori effetti collaterali dei farmaci antitubercolari (OAT), è una buona idea sottoporsi a test di funzionalità epatica e renale prima di iniziare il trattamento.
Secondo il sito Web TB Alert, questo è importante perché potrebbero esserci farmaci per la tubercolosi che non possono interagire con i farmaci per le malattie renali ed epatiche.
Pertanto, i medici possono prescrivere una combinazione di altri farmaci e prevenire il verificarsi di effetti collaterali.
Inoltre, i malati di HIV che contraggono i batteri M. tubercolosi sono più suscettibili agli effetti collaterali molto più gravi dei farmaci per la tubercolosi.
Pertanto, i malati di HIV che assumono farmaci antiretrovirali insieme a farmaci per la tubercolosi dovrebbero essere ulteriormente monitorati da un medico per prevenire effetti collaterali fatali.
Potrebbero anche aver bisogno di un aggiustamento della dose, a seconda delle loro condizioni corporee.
