Il diabete mellito o diabete è una malattia cronica che non può essere curata. Tuttavia, i sintomi del diabete e la gravità della condizione possono ancora essere controllati con uno stile di vita sano e farmaci adeguati. Sebbene non tutte le persone con diabete (diabete) ne abbiano bisogno, il consumo di farmaci per il diabete mellito è talvolta necessario quando i livelli elevati di zucchero nel sangue non diminuiscono nonostante il mantenimento di una dieta sana.
Varie scelte di farmaci per il diabete mellito da parte dei medici
A differenza del diabete di tipo 1, che richiede sicuramente iniezioni di insulina, il diabete di tipo 2 può essere generalmente gestito con cambiamenti nello stile di vita del diabete sano, come adeguare la dieta e fare esercizio fisico regolarmente.
Ma in alcuni casi, specialmente quando i livelli elevati di zucchero nel sangue sono difficili da controllare semplicemente mantenendo una dieta, il trattamento del diabete deve essere assistito con l'uso di farmaci, inclusa la terapia insulinica.
In generale, le classi di farmaci per il diabete hanno diversi modi di lavorare ed effetti collaterali. Tuttavia, la sua funzione rimane la stessa, ovvero aiutare a controllare i livelli di zucchero nel sangue riducendo il rischio di complicanze del diabete.
Alcune classi di farmaci per il diabete che i medici di solito raccomandano sono:
1. Metformina (biguanide)
La metformina è un farmaco per il diabete che appartiene al gruppo delle biguanidi. Questo è un farmaco generico per il diabete che i medici prescrivono più spesso per i pazienti con diabete di tipo 2.
La metformina agisce diminuendo la produzione di glucosio nel fegato e aumentando la sensibilità del corpo all'insulina.
In questo modo, il corpo può utilizzare l'insulina in modo più efficace e il glucosio viene assorbito più facilmente dalle cellule del corpo.
Il farmaco generico metformina per il diabete è disponibile in forma di pillola e sciroppo. Tuttavia, la metfomina ha anche effetti collaterali come nausea, diarrea e perdita di peso.
Questi effetti collaterali possono scomparire quando il corpo inizia ad adattarsi all'uso di questo farmaco per il diabete.
Di solito, i medici iniziano a prescrivere altri farmaci orali o iniettabili in combinazione se la metformina da sola non è sufficiente per aiutare a controllare i livelli di zucchero nel sangue.
2. Sulfoniluree
Oltre alla metformina, una classe di farmaci generici per il diabete mellito spesso prescritti dai medici sono le sulfoniluree.
I farmaci sulfoniluree agiscono aiutando il pancreas a produrre più insulina.
Il diabete può verificarsi anche a causa della resistenza all'insulina, il che significa che il corpo non è più sensibile o sensibile all'insulina che è utile per aiutare a regolare i livelli di zucchero nel sangue.
Bene, questa classe di farmaci sulfonilurea aiuta il corpo a diventare più sensibile all'insulina.
Generalmente, i farmaci sulfonilurea sono solo per i pazienti con diabete di tipo 2. Le persone con diabete di tipo 1 non assumono questi farmaci, perché in sostanza, i loro corpi non producono o non producono insulina.
Alcuni esempi di farmaci per il diabete sulfonilurea includono:
- Clorpropamide
- gliburide
- Glipzide
- Glimepiride
- Gliclazide
- tolbutamide
- tolazamide
- Glimepiride
Questo farmaco generico per il diabete mellito può causare ipoglicemia o la condizione di un rapido abbassamento della glicemia.
Pertanto, se ti viene prescritto questo farmaco per il diabete da un medico, devi seguire un programma alimentare regolare.
3. Meglitinide
La classe di farmaci per il diabete meglitinide funziona come una sulfonilurea, che stimola il pancreas a produrre più insulina.
La differenza è che il farmaco per il diabete mellito funziona più velocemente. Anche la durata del suo effetto sull'organismo è inferiore a quella delle sulfoniluree.
La repaglinide (Prandin) e la nateglinide (Starlix) sono esempi della classe di farmaci meglitinidi.
Uno degli effetti collaterali che derivano dall'assunzione del gruppo di farmaci meglitinide è l'ipoglicemia e l'aumento di peso.
Consultare un medico per ottenere i migliori consigli per la propria condizione.
4. Tiazolidinedioni (glitazone)
I tiazolidinedioni o anche noti come farmaci glitazone vengono spesso somministrati per aiutare a controllare i livelli di zucchero nel sangue nei pazienti con diabete mellito di tipo 2.
Questo farmaco agisce aiutando il corpo a produrre più insulina.
Oltre a controllare la glicemia, questo farmaco aiuta anche ad abbassare la pressione sanguigna e migliorare il metabolismo dei grassi aumentando i livelli di HDL (colesterolo buono) nel sangue.
L'aumento di peso è uno degli effetti collaterali dell'uso di questo farmaco per il diabete mellito. Citando nella pagina della Mayo Clinic, questo farmaco per il diabete è anche associato ad altri effetti collaterali più gravi, come il rischio di insufficienza cardiaca e anemia.
I farmaci per il diabete che appartengono al gruppo del glitazone (tiazolidinedioni) sono:
- rosiglitazone
- Pioglitazone
5. Inibitori della DPP-4 (gliptin)
Gli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (inibitori della DPP-4) o anche conosciuti come il gruppo della gliptina sono farmaci generici per il diabete mellito che lavorano per aumentare l'ormone incretina nel corpo.
L'incretina è un ormone nel tratto digestivo che funziona per segnalare al pancreas di rilasciare insulina quando i livelli di zucchero nel sangue aumentano.
Pertanto, aumentare la produzione dell'ormone incretina può aiutare ad aumentare la fornitura di insulina per controllare i livelli elevati di zucchero nel sangue, specialmente dopo aver mangiato.
Inoltre, questo farmaco per il diabete può anche aiutare a ridurre la scomposizione del glucosio nel fegato in modo che non venga immesso nel sangue quando i livelli di zucchero sono alti.
Di solito i medici prescrivono questo farmaco per il diabete mellito se i farmaci metformina e sulfonilurea non sono efficaci nel controllo della glicemia nei pazienti diabetici.
Citando la pagina dell'American Diabetes Association, questo farmaco per il diabete è efficace anche per aiutare a perdere peso.
Alcuni dei farmaci che rientrano in questo gruppo sono:
- Sitagliptin
- Saxagliptin
- linagliptin
- Alogliptin
Sfortunatamente, alcuni rapporti associano questo farmaco a un rischio di pancreatite o infiammazione del pancreas.
Pertanto, informa il tuo medico di tutte le condizioni di salute che hai, soprattutto se hai una storia di malattie legate al pancreas.
6. Agonisti del recettore del GLP-1 (mimetici dell'incretina)
Gli agonisti del recettore del GLP-1, noti anche come farmaci mimetici dell'incretina, sono prescritti dai medici se i farmaci per il diabete mellito sopra menzionati non sono stati in grado di controllare i livelli di zucchero nel sangue.
I farmaci per il diabete vengono somministrati per iniezione. Questo farmaco contiene amilina, un amminoacido prodotto con l'ormone insulina nel pancreas.
Il modo in cui funziona è stimolando la secrezione di ormoni naturali prodotti dall'organismo nell'intestino, vale a dire le incretine.
Gli ormoni dell'incretina possono stimolare il rilascio di insulina dopo aver mangiato, aumentando così la produzione di insulina e diminuendo il glucagone o lo zucchero prodotto dal fegato.
Pertanto, gli agonisti del recettore GLP-1 possono inibire e ridurre il rilascio di glucosio prodotto dopo aver mangiato.
Questo farmaco per il diabete aiuta anche a rallentare la digestione, impedendo così allo stomaco di svuotarsi rapidamente e sopprimendo l'appetito.
Esempi di farmaci per il diabete appartenenti alla classe degli agonisti del recettore GLP-1 sono:
- Exanatide
- Liraglutide
- Semaglutide
- Albiglutide
- Dulaglutide
Ricerche recenti suggeriscono che liraglutide e semaglutide possono aiutare a ridurre il rischio di infarto e ictus nelle persone ad alto rischio per entrambe le condizioni.
Gli effetti collaterali di questo farmaco per il diabete includono nausea, vomito e aumento di peso. Per alcune persone, i farmaci per il diabete possono aumentare il rischio di pancreatite.
7. Inibitori SGLT2.
Il co-trasportatore sodio-glucosio-2 (SGLT2) è una nuova classe di inibitori che viene spesso utilizzata anche nel trattamento del diabete.
Questa classe di farmaci per il diabete mellito agisce riducendo il riassorbimento del glucosio nel sangue. In questo modo, il glucosio verrà escreto attraverso l'urina, in modo che lo zucchero che si accumula o circola nel sangue diminuirà.
Se bilanciata con la giusta dieta e un regolare programma di esercizio fisico, questa classe di farmaci è efficace nell'aiutare a controllare la glicemia alta nei pazienti con diabete di tipo 2.
I medici di solito non somministrano questo farmaco a coloro che hanno il diabete di tipo 1 e la chetoacidosi diabetica.
Alcuni esempi di farmaci antidiabetici della classe degli inibitori SGLT2 sono:
- Dapagliflozin
- Canagliflozin
- Empagliflozin
8. Inibitori dell'alfa-glucosidasi
A differenza della maggior parte degli altri tipi di farmaci per il diabete, gli inibitori dell'alfa-glucosidasi non hanno un effetto diretto sulla secrezione del corpo o sulla sensibilità all'insulina.
D'altra parte, questi farmaci rallentano la scomposizione dei carboidrati presenti nei cibi amidacei.
L'alfa-glucosidasi è un enzima che scompone i carboidrati in particelle di zucchero più piccole, chiamate glucosio, che vengono poi assorbite dagli organi e utilizzate come energia.
Quando l'assorbimento dei carboidrati rallenta, anche i cambiamenti nell'amido (farina) nei carboidrati diventano più lenti. Ciò consente al processo di conversione dell'amido in glucosio di funzionare lentamente.
Di conseguenza, i livelli di zucchero nel sangue diventano più stabili.
Questa classe di farmaci avrà l'effetto migliore se presa prima dei pasti. Alcuni farmaci per il diabete che rientrano nella classe degli inibitori dell'alfa-glucosidasi sono:
- acarbosio
- Miglitol
Il consumo di farmaci per il diabete non provoca ipoglicemia o aumento di peso.
Tuttavia, l'uso di questo farmaco può farti passare spesso gas e sperimentare effetti collaterali di problemi digestivi. Se lo provi spesso, consulta immediatamente un medico per aggiustare una dose più sicura.
9. Terapia insulinica
I livelli di zucchero nel sangue dei diabetici possono essere controllati adottando uno stile di vita sano e assumendo regolarmente farmaci.
Ma per le persone con diabete di tipo 1, la terapia insulinica è il cardine del controllo della malattia perché il loro pancreas non può più produrre insulina.
Ecco perché, la terapia insulinica è più comunemente rivolta alle persone con diabete di tipo 1, piuttosto che utilizzare farmaci per il diabete mellito.
Anche così, anche le persone con diabete di tipo 2 a volte hanno bisogno di questa terapia. Hanno bisogno di una terapia insulinica perché anche se il loro pancreas può ancora produrre insulina, il corpo non può rispondere in modo ottimale all'insulina che produce.
I medici di solito prescrivono la terapia insulinica per i pazienti con diabete di tipo 2 che non sono in grado di controllare la glicemia attraverso cambiamenti nello stile di vita e farmaci per via orale.
Esistono diversi tipi di insulina supplementare usati per trattare il diabete. I tipi di insulina si distinguono per la loro velocità d'azione, che includono:
- Insulina ad azione rapida (insulina ad azione rapida)
- Insulina regolare (insulina ad azione rapida)
- Insulina ad azione media (insulina ad azione intermedia)
- Insulina ad azione lenta (insulina ad azione prolungata)
Combinazione di farmaci per il diabete mellito
Prima di prescrivere farmaci per il diabete mellito, il medico prenderà in considerazione varie cose relative alle condizioni di salute del diabete, come ad esempio:
- Età
- Storia medica
- Tipo di diabete con esperienza
- Gravità della malattia
- Procedure mediche o terapeutiche passate
- Effetti collaterali o tolleranza a determinati tipi di farmaci
Nel trattamento del diabete, ci sono molti farmaci che hanno diverse funzioni e modi di lavorare nel controllo della glicemia.
Pertanto, i medici potrebbero essere in grado di prescrivere diversi tipi di farmaci per il diabete contemporaneamente se ritengono che saranno più efficaci.
Inoltre, una combinazione di farmaci può tenere sotto controllo il test A1C (test della glicemia degli ultimi 3 mesi) per un tempo più lungo rispetto alla terapia singola o al trattamento con un solo farmaco.
La metformina, ad esempio, è spesso combinata con farmaci sulfonilurea o terapia insulinica. La classe di farmaci sulfonilurea può anche essere combinata con la classe di farmaci per il diabete glitazone.
Non dovresti interrompere con noncuranza l'assunzione del farmaco o portarlo oltre la dose prescritta, anche quando il controllo della glicemia a casa mostra risultati normali.
Parla con il tuo medico di un piano di trattamento del diabete mellito. Successivamente, il medico deciderà se il trattamento funziona o se è necessario modificare qualcosa.
I diabetici devono assumere farmaci per sempre?
Molti dicono che il trattamento del diabete durerà per sempre. Tuttavia, di solito non è più necessario assumere farmaci per il diabete se i risultati di un test del diabete hanno mostrato:
- Un risultato del test dell'emoglobina A1C inferiore al 7%
- Il risultato della glicemia a digiuno al mattino è inferiore a 130 mg/dL
- I risultati della glicemia postprandiale o due ore dopo aver mangiato dovrebbero essere inferiori a 180 mg/dL
Tuttavia, per evitare l'uso di farmaci per il diabete, è necessario adottare uno stile di vita sano, regolare il cibo e fare regolarmente esercizio fisico specifico per il diabete.
Se necessario, dovresti consultare un nutrizionista per aiutarti a stabilire le giuste regole del menu dietetico per il diabete.
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