Proprio come altri tumori, la gravità del cancro al seno dipende dal suo stadio. La messa in scena mostra quante cellule cancerose ci sono nel seno e come si sono diffuse. Ogni fase dà origine a diversi sintomi del cancro al seno, quindi verranno scelti trattamenti diversi. Quella che segue è una revisione delle fasi o delle fasi del cancro al seno che è necessario conoscere.
Stadiazione generale del cancro al seno
Lo stadio del cancro al seno è lo stadio che determina se le cellule tumorali si sono diffuse dal seno ad altre parti del corpo. Sulla base dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC), la divisione degli stadi del cancro al seno utilizza il sistema "TNM", ovvero:
- T (tumore) — indica la dimensione del tumore e se è cresciuto e si è diffuso ai tessuti vicini.
- N (Nodo(linfonodi) — indica le cellule tumorali che si sono diffuse ai linfonodi.
- M (Metastasi) — indica metastasi o diffusione di cellule tumorali ad altri organi al di fuori del seno, come i polmoni.
Ogni lettera sopra sarà accompagnata da un numero, che descrive fino a che punto è progredito il cancro al seno. Ad esempio, A, T1, T2, N0, N1, M0, M1 e così via. Il numero 0 significa che non esiste o non si è diffuso. Più alto è il numero, maggiore o peggiore è lo sviluppo.
Oltre a fare riferimento al sistema TNM, il raggruppamento degli stadi di diffusione del cancro al seno terrà conto anche delle seguenti informazioni:
- Stato del recettore degli estrogeni (ER), se il cancro ha una proteina chiamata recettore degli estrogeni.
- Stato del recettore del progesterone (PR), se il cancro ha una proteina chiamata recettore del progesterone.
- Stato Her2/neu, se il cancro ha prodotto troppo di una proteina chiamata Her2.
- Grado di cancro, indipendentemente dal fatto che le cellule tumorali assomiglino a cellule normali o meno.
La differenza tra ogni fase del cancro al seno
Una volta determinati lo stadio TNM e lo stato delle cellule cancerose, questi risultati vengono combinati in un processo chiamato "gruppo di fase” o fase di raggruppamento.
Raggruppamento scenico è un metodo comune per la stadiazione del cancro, compreso il cancro al seno. Il solito raggruppamento inizia dalla fase 0-4. Più alto è il numero dello stadio, più grave e grave è il cancro al seno.
Cancro al seno in stadio 0
Lo stadio 0 è usato per descrivere il cancro al seno non invasivo o carcinoma in situ. Cioè, le cellule tumorali o le cellule anormali non cancerose non si sono sviluppate e non si sono diffuse ai tessuti sani vicini e oltre il seno.
I tipi di cancro al seno che si verificano spesso in questa fase sono: carcinoma duttale in situ/carcinoma duttale in situ (DCIS). Inoltre, ci sono altri due possibili tipi di carcinoma in situ, vale a dire LCIS (carcinoma lobulare in situ) e malattia di Paget o malattia del capezzolo.
Il carcinoma duttale in situ è un tipo di cancro molto precoce e altamente curabile. Tuttavia, se non trattato immediatamente, il cancro può diffondersi al tessuto mammario circostante. Il trattamento del cancro al seno in questa fase è generalmente sotto forma di lumpectomia, mastectomia o radioterapia.
Mentre il carcinoma lobulare in situ non è generalmente considerato cancro. Tuttavia, quando viene diagnosticato un LCIS, sei a maggior rischio di sviluppare il cancro al seno. Pertanto, i medici di solito raccomandano screening di routine del cancro al seno, come la mammografia.
Fase 1
Lo stadio 1 è il primo stadio del cancro al seno che ha il potenziale di diffondersi (invasivo). In questa fase, la dimensione del tumore è ancora molto piccola e non si è diffusa ai linfonodi. Tuttavia, le cellule tumorali si sono diffuse oltre la loro posizione originale e si sono diffuse al tessuto mammario sano circostante.
I tumori che tendono ad essere piccoli in questa fase rendono il cancro al seno ancora abbastanza difficile da rilevare. Tuttavia, la diagnosi precoce con l'autoesame del seno e lo screening regolare è molto importante in modo che la sua comparsa possa essere diagnosticata precocemente.
Il cancro al seno in stadio 1 è diviso in due categorie, vale a dire:
Fase 1A
Stadio 1A significa che il tumore ha una dimensione di 2 cm o più e non si è diffuso oltre il seno. Sulla base del sistema TNM, il carcinoma mammario in stadio 1A è descritto come T1 N0 M0.
Inoltre, il tipo di cancro al seno classificato come positivo per i recettori degli estrogeni o positivo per i recettori del progesterone può anche essere classificato come stadio 1A.
Fase 1B
I segni distintivi del carcinoma mammario in stadio 1B sono una delle due seguenti condizioni:
- C'erano cellule tumorali nei linfonodi con una dimensione cellulare di circa 0,2-2 mm, ma non è stato trovato alcun tumore al seno.
- C'è un tumore al seno che misura 2 cm o meno e ci sono cellule tumorali con una dimensione di circa 0,2-2 mm nei linfonodi vicino al seno.
Basato sul sistema TNM, lo stadio 1B è lo stesso di T0 N1mi M0 o T1 N1mi M0.
Di solito, il tasso di sopravvivenza del carcinoma mammario in stadio 1A è leggermente superiore a quello di 1B. Ma in generale, le donne che si trovano in questa fase hanno ancora una buona qualità della vita.
Il cancro al seno allo stadio 1 è ancora molto curabile. In questa fase, il trattamento dato è generalmente sotto forma di chirurgia del cancro al seno (nodectomia o mastectomia e rimozione dei linfonodi).biopsia linfonodale), radioterapia del cancro al seno, chemioterapia, terapia ormonale o terapia mirata.
Fase 2
Lo stadio 2 è anche conosciuto come cancro al seno invasivo. In questa fase, il cancro non può essere classificato come stadio avanzato, ma ha già superato la fase iniziale.
Nello stadio 2, la dimensione del tumore è maggiore rispetto allo stadio precedente. Le cellule tumorali si sono diffuse ai linfonodi, anche se ancora in aree vicine, ma non si sono diffuse in parti più distanti del corpo.
Il cancro al seno in stadio 2 si divide in:
Fase 2A
In generale, il carcinoma mammario in stadio 2A può essere descritto da una delle seguenti condizioni:
- Non c'è tumore al seno, ma le cellule tumorali si sono diffuse a 1-3 linfonodi vicino all'ascella o allo sterno.
- C'è un tumore al seno di dimensioni inferiori a 2 cm e ci sono cellule tumorali nei linfonodi vicino all'ascella.
- C'è un tumore che misura 2-5 cm e non si è diffuso ai linfonodi circostanti.
Nel sistema TNM, lo stadio 2A è lo stesso di: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 o T2 N0 M0.
Fase 2B
Nel carcinoma mammario in stadio 2B, le possibili condizioni sperimentate includono:
- Il tumore ha una dimensione compresa tra 2-5 cm e 0,2-2 mm nelle cellule tumorali che si trovano nei linfonodi.
- Il tumore ha una dimensione compresa tra 2-5 cm e le cellule tumorali si sono diffuse a 1-3 linfonodi sotto l'ascella o vicino allo sterno.
- Il tumore è più grande di 5 cm e non si è diffuso ai linfonodi.
Secondo il sistema TNM, lo stadio 2B è descritto come T2 N1 M0 o T3 N0 M0.
L'aspettativa di vita per il cancro al seno in stadio 2 può arrivare fino a cinque anni dopo la diagnosi, con l'aiuto del trattamento. Il trattamento che viene solitamente somministrato è la chirurgia del cancro al seno, o lumpectomia, mastectomia o rimozione dei linfonodi. Potrebbe anche essere necessaria la chemioterapia per il cancro al seno o la terapia ormonale prima dell'intervento chirurgico e della terapia mirata (se HER2 positivo).
Fase 3
Lo stadio 3 è anche conosciuto come cancro al seno localmente avanzato. Ciò significa che il tumore o il nodulo riscontrato possono essere più grandi o la diffusione delle cellule tumorali ai linfonodi è maggiore. Tuttavia, questa diffusione non ha ancora raggiunto altri organi del corpo.
La fase 3 è generalmente suddivisa in tre categorie, vale a dire:
Fase 3A
Le condizioni della fase 3A di solito includono:
- Nessun tumore è stato trovato nel seno o c'era un tumore piccolo o grande, ma le cellule tumorali sono state trovate in 4-9 linfonodi vicini.
- Il tumore è più grande di 5 cm e nei linfonodi vicini sono presenti piccoli gruppi di cellule cancerose.
- Il tumore è più grande di 5 cm e le cellule tumorali si trovano in 1-3 linfonodi sotto il braccio o vicino allo sterno.
Secondo il sistema TNM, lo stadio 3A può essere descritto come T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 o T3 N2 M0.
Fase 3B
Nel carcinoma mammario in stadio 3B, la dimensione del tumore può essere piccola o grande. Inoltre, in questa fase le cellule tumorali di solito:
- Si è diffuso alla parete toracica e/o alla pelle del seno.
- Potrebbe essersi diffuso ai 9 linfonodi vicino all'ascella o ai linfonodi vicino allo sterno.
- Il cancro si è diffuso alla pelle del seno e provoca l'infiammazione del cancro al seno.
In questa fase, il sistema TNM può essere descritto come T4 N0 M0, T4 N1 M0 o T4 N2 M0.
Fase 3C
Questa fase di solito include:
- Non ci sono segni di cancro al seno. Se c'è un tumore, può variare di dimensioni e può essersi diffuso alla parete toracica e/o alla pelle del seno.
- Le cellule tumorali si sono diffuse a 10 o più linfonodi sotto l'ascella.
- Le cellule tumorali possono essersi diffuse ai linfonodi sopra o sotto la clavicola.
- Le cellule tumorali possono essersi diffuse ai linfonodi sotto l'ascella o ai linfonodi vicino allo sterno.
- Il cancro si è diffuso alla pelle del seno, noto anche come cancro al seno infiammatorio.
Secondo il sistema TNM, lo stadio 3C è lo stesso di T(1-4) N3 M0.
Il cancro al seno in questa fase non è sempre operabile. Se la chirurgia non può essere trattata, il trattamento viene solitamente effettuato con terapie, come chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale o terapia mirata.
Con questo trattamento, l'aspettativa di vita del cancro al seno in stadio 3 può essere più lunga. Secondo Cancer Research UK, oltre il 70% dei pazienti con questo stadio può sopravvivere fino a cinque anni dopo la diagnosi.
Fase 4
Il carcinoma mammario in stadio 4 è anche noto come carcinoma mammario metastatico. Le cellule cancerose generalmente si sono sviluppate abbastanza a lungo nel seno da essere finalmente classificate in questa fase.
Il cancro al seno in stadio 4 è l'ultimo stadio ed è una condizione grave e pericolosa per la vita. In questa fase, il cancro si è diffuso dal seno e dai linfonodi circostanti ad altri organi del corpo, come i polmoni, i linfonodi lontani dal seno, la pelle, le ossa, il fegato o il cervello.
Questa diffusione può riguardare uno o più di questi organi. In questa fase, il sistema TNM può essere descritto come T(1-4) N(1-3) M1.
I sintomi del carcinoma mammario metastatico sono generalmente diversi. Oltre ai sintomi del cancro al seno in generale, le pazienti in questa fase spesso avvertono sintomi in altre parti del corpo, a seconda di quali organi sono stati esposti.
Se si è diffuso alle ossa, le persone con cancro al seno in questa fase possono avvertire dolore in alcune parti dell'osso. Se va ai polmoni, potresti avvertire tosse o mancanza di respiro, mentre se va al fegato potresti sentirti stanco, febbricitante, diminuzione dell'appetito e così via.
In effetti, il cancro che si è diffuso ai polmoni può rendere i polmoni vulnerabili alle infezioni, come la polmonite.
Trattamento di fase 4
Le pazienti con carcinoma mammario in stadio 4 o metastatico non possono essere completamente curate. L'aspettativa di vita è solo del 25% circa che può sopravvivere per 5 anni dopo la diagnosi.
Tuttavia, è ancora necessario intraprendere un trattamento per alleviare i sintomi, migliorare la qualità della vita e prolungare l'aspettativa di vita, riducendo e rallentando la crescita delle cellule tumorali.
In genere, le pazienti con carcinoma mammario in stadio 4 ricevono una terapia sistemica, ovvero terapia ormonale, chemioterapia, terapia mirata, immunoterapia o una combinazione di queste. La chirurgia e/o la radioterapia possono anche essere necessarie per determinate condizioni. Consulta il tuo medico per il tipo di trattamento giusto per te.
Oltre alle cure mediche, devi anche applicare abitudini salutari per sostenere la forma fisica del tuo corpo, come una dieta sana e un regolare esercizio fisico. Chiedi al tuo medico di sport che puoi ancora fare in base alle tue condizioni.
In generale, prima si trova il cancro al seno, maggiore è la possibilità di cura. Pertanto, ogni minimo disturbo che senti, dovresti consultare immediatamente un medico per prevenire il cancro al seno grave.
Se dopo il trattamento e i segni di cancro non vengono trovati, devi anche mantenere il tuo corpo sano. Il motivo è che le cellule tumorali possono ancora ripresentarsi o tornare.
