Bambini podalici durante la gravidanza: riconosci le cause, i tipi e le migliori soluzioni

Verso il giorno della nascita, il corpo del bambino continuerà a muoversi ea cambiare posizione nell'utero. Normalmente, la posizione della testa del bambino è in basso vicino all'apertura vaginale. Ma in alcuni casi, invece di essere nella giusta posizione prima della nascita, il bambino può trovarsi in una posizione podalica che rende difficile il parto. Diamo un'occhiata alla revisione completa della posizione del bambino podalico fino al periodo di consegna successivo.

Che cos'è una posizione del bambino podalico?

Durante la gravidanza, il bambino è solitamente in una posizione a testa in su e con i piedi in giù.

Quando si entra alla fine del terzo trimestre di gravidanza circa 36 settimane o precisamente prima che arrivi il momento del parto, la posizione del bambino nell'utero cambierà.

Da dove si trovava la testa in alto, è diventato il contrario. Idealmente, la posizione della testa del bambino è in basso con il mento infilato nel petto e i piedi in alto.

Lanciato dall'American College of Obstetricians and Gynecologists, questa condizione si chiama presentazione del vertice o vertice occipite anteriore.

La posizione a testa in giù è la posizione più sicura durante il parto normale.

I cambiamenti nella posizione del corpo del bambino che sembra capovolto sono una condizione normale. Ciò mira a facilitare il processo di nascita in seguito e a fornire incoraggiamento per aprire il canale del parto.

Quindi, la posizione della testa del bambino vicino alla cervice (cervice) può uscire prima attraverso la vagina. Solo allora seguito dal suo corpo, mani e piedi.

Sfortunatamente, a volte i bambini possono trovarsi in una posizione podalica, dove la testa del bambino non è abbassata ma rimane in alto.

Se raffigurata, la posizione del bambino che non cambia farà uscire prima i glutei e le gambe del bambino che nascerà.

Questa condizione che può durare fino a quando non viene chiamata la consegna nascita podalica o posizione di culatta.

Quali sono i tipi di posizioni del bambino podalico?

Esistono 3 tipi di posizioni del bambino podalico nell'utero, anche prima del momento del parto podalico, tra cui:

1. Frank Breech (franco di culatta)

Posizione franco culatta (Frank culatta) è quando i piedi del bambino nell'utero sono rivolti verso l'alto, proprio davanti al viso e al corpo. Questo rende la parte che è sotto solo i glutei.

Frank Breech Questo è il tipo più comune di posizione podalica per i bambini nell'utero prima del parto.

2. culatta completa (culatta completa)

culatta completa è una posizione podalica quando le ginocchia e le gambe del bambino nell'utero sono piegate come se fossero accovacciate.

In questa posizione podalica, i glutei e i piedi del bambino sono i primi ad entrare nel percorso alla nascita attraverso un parto vaginale.

3. culatta incompleta (culatta incompleta)

culatta incompleta è una combinazione di posizione podalica di franco culatta e culatta completa. Questa condizione si verifica quando una delle gambe del bambino è sollevata verso la testa mentre l'altra è piegata lungo i glutei.

I bambini in questa posizione podalica prima del parto a volte ti fanno sentire come se qualcuno ti stesse prendendo a calci il basso addome.

Se il feto è in una posizione podalica completa (completare) o incompleto (incompleto), i medici di solito possono eseguire azioni durante il parto.

Il medico può provare a girare la testa del bambino mentre mette la mano sullo stomaco, o cosiddetto versione cefalica esterna.

Prima che arrivi il momento del parto, il medico di solito controllerà prima la salute e le condizioni di te e del tuo bambino in posizione podalica.

Se si ritiene che la condizione non sia sicura ed è possibile eseguire un normale parto vaginale, il medico e l'equipe medica non consiglieranno alcuna azione versione cefalica esterna nel caso di un bambino podalico.

Quali sono le cause della posizione del bambino podalico?

La posizione del bambino podalico di solito può essere vista quando si esegue un esame ecografico prima del giorno del parto.

Sebbene la posizione del bambino generalmente si rigiri normalmente, ci sono anche alcuni feti che rimangono nella posizione podalica fino al giorno del parto.

La causa principale della posizione podalica nell'utero in realtà non è ancora certa.

Tuttavia, l'American Pregnancy Association cita varie cause che potrebbero essere la ragione alla base di una posizione podalica, come ad esempio:

  • Sono stata incinta diverse volte prima
  • Sono incinta di due gemelli, tre gemelli o altro
  • Hai avuto un parto prematuro in una precedente gravidanza
  • La quantità di liquido amniotico nell'utero è eccessiva, quindi il bambino ha più spazio per muoversi. O troppo poco liquido amniotico, che rende difficile il movimento del bambino
  • Se la forma dell'utero materno è anormale o presenta complicazioni durante il parto, come la presenza di fibromi nell'utero
  • Se la madre ha la placenta previa durante la gravidanza

Come scoprire la posizione di un bambino podalico?

La posizione normale del bambino durante la gravidanza sarà infatti diritta, con la testa in alto e i piedi in basso vicino al canale del parto.

Prima di raggiungere l'età gestazionale di circa 35 o 36 settimane, non si dice che la posizione del bambino nell'utero sia podalica.

Perché dopo l'età gestazionale di oltre 36 settimane o quando arriva il giorno del parto, la posizione del corpo e della testa ruoterà al contrario.

È utile in preparazione al parto vaginale.

Se fino a 36 settimane di gestazione la posizione del bambino non cambia, in seguito sarà ancora più difficile per lui cambiare posizione.

Questo perché le dimensioni del corpo del bambino stanno diventando più grandi, rendendo più difficile per lui muoversi e assumere la posizione corretta verso il giorno del parto.

Bene, per scoprire se il bambino nel tuo grembo materno è nella giusta posizione o addirittura podalico, il medico eseguirà un esame fisico.

Il modo in cui fa il dottore è mettere le mani su determinati punti dello stomaco.

Qui, il dottore cerca di trovare e sentire dove si trovano la testa, il corpo, la schiena e le natiche del bambino.

Inoltre, per essere sicuri, i medici effettueranno generalmente un esame di follow-up utilizzando gli ultrasuoni.

Questo è uno dei motivi per cui è importante sottoporsi a regolari controlli prenatali, anche prima dell'arrivo della data di scadenza.

Qual è l'azione del medico per correggere la posizione del bambino podalico?

I bambini che sono in posizione podalica di solito non mostrano alcun segno prima del parto, quindi è difficile dirlo con certezza.

È qui che l'esame ecografico svolge un ruolo per determinare chiaramente le condizioni del bambino nell'utero.

Il medico può raccomandare un parto cesareo se il bambino è in questa posizione.

Ma prima, i medici possono provare a cambiare la posizione della testa e del corpo di un bambino podalico con misure mediche, come:

1. Fare? versione cefalica esterna (ECV)

Se la tua età gestazionale è compresa tra 36 e 38 settimane, il medico potrebbe consigliarti versione cefalica esterna (ECV). Sfortunatamente, l'ECV non è raccomandato per determinate condizioni.

Alcune di queste condizioni stanno subendo gravidanze multiple, sanguinamento vaginale, frequenza cardiaca fetale anormale, rottura prematura delle membrane o la placenta che blocca il canale del parto.

La procedura ECV viene eseguita ruotando manualmente il bambino nella posizione corretta utilizzando una mano posizionata sullo stomaco.

Gli ultrasuoni possono essere utilizzati per guidare il corso di questa procedura ECV. Durante questa procedura, il battito cardiaco del bambino continuerà a essere monitorato tramite ultrasuoni.

Quindi, se improvvisamente c'è un problema con il bambino, la procedura ECV può essere interrotta immediatamente. Le possibilità di successo dell'ECV sono generalmente maggiori se l'apporto di liquido amniotico è sufficiente.

Ma a volte, l'ECV può anche fallire e persino causare complicazioni. Che si tratti della rottura del sacco amniotico troppo rapidamente, dei cambiamenti nella frequenza cardiaca del bambino, del distacco della placenta e del parto prematuro.

2. Fare chiropratica

La cura chiropratica viene solitamente eseguita per aiutare a trattare i problemi al collo, alla colonna vertebrale e alla schiena.

Infatti, secondo Larry Webster, DC dell'International Chiropractic Pediatric Association, la chiropratica può essere applicata per aiutare a rilassare il bacino durante la gravidanza.

In questo modo, questo bacino più rilassato influenzerà le condizioni dell'utero, dei muscoli e dei legamenti che lo circondano.

Nel tempo, questa condizione attiverà il movimento del bambino podalico per cambiare la sua posizione naturalmente durante il parto.

Questa azione o tecnica è nota come Pantalone Webster, che di solito è raccomandato nell'ottavo mese di gravidanza.

Esistono esercizi naturali per migliorare la posizione di un bambino podalico?

Oltre all'intervento medico da parte del medico, puoi anche provare a cambiare la posizione del bambino prima dell'arrivo del parto.

Puoi fare alcuni movimenti di esercizio per aiutare a cambiare la posizione del bambino podalico.

Tuttavia, sarebbe meglio consultare il proprio medico prima di provare questo metodo.

Alcuni movimenti di esercizio che puoi fare per superare la posizione di un bambino podalico prima del parto, vale a dire:

1. Inclinazione della culatta

Fai questo movimento sdraiandoti sul pavimento e appoggiando i piedi sulla sedia. Quindi, posiziona un cuscino sotto i glutei.

In questo modo, la posizione del tuo corpo forma un angolo di 45 gradi con il pavimento.

Tienilo in questa posizione per un massimo di 15 minuti o almeno finché non ti senti a disagio.

2. Più camminata

Camminare è l'esercizio più semplice da fare durante la gravidanza. Camminare può anche aiutare il tuo bambino a muoversi per trovare la giusta posizione.

Pertanto, cerca di dedicare del tempo a camminare per 30 minuti ogni giorno durante la gravidanza.

3. Eseguire il movimento delle ginocchia al petto

Questo movimento viene eseguito in ginocchio sul pavimento, quindi appoggia la testa o la fronte sul pavimento (rivolto verso il pavimento, come una posizione di prostrazione).

Se necessario, puoi posizionare dei cuscini sulle ginocchia e sulla testa per renderlo più comodo.

Mantieni questa posizione per 15 minuti e fai questo movimento 3 volte al giorno.

Se hai fatto vari sforzi come sopra ma il tuo bambino è ancora in posizione podalica, consulta di nuovo immediatamente un medico.

I medici di solito raccomandano un taglio cesareo per facilitare il processo di consegna per te e il bambino nell'utero.

È possibile che un bambino nasca ancora normalmente in posizione podalica?

Il parto cesareo è di solito più consigliato del parto vaginale, se il bambino è ancora in posizione podalica.

Tuttavia, un normale parto vaginale quando il bambino è in posizione podalica può ancora essere eseguito da un medico con le seguenti condizioni:

  • L'età del bambino è ideale per la nascita e il tipo di posizione podalica è culatta franca.
  • La frequenza cardiaca del bambino è normale quando viene monitorata.
  • L'inizio del processo del travaglio è andato liscio e stabile, segnato dalla dilatazione della cervice (cervice).
  • Le dimensioni del corpo del bambino non sono troppo grandi.
  • La dimensione del bacino della madre è sufficientemente ampia o non troppo stretta per facilitare la nascita del bambino.

Anche così, dare alla luce un bambino podalico per via vaginale può ancora comportare rischi e complicazioni.

Se forzata in condizioni non possibili, la testa del bambino può rimanere incastrata nella vagina perché esce per ultima.

Un altro problema che potrebbe sorgere è il prolasso del cordone ombelicale. Ciò accade perché il cordone ombelicale del bambino viene pizzicato durante il processo di nascita, bloccando così l'apporto di ossigeno e sangue al bambino.

Quando un bambino podalico deve essere partorito con taglio cesareo?

La maggior parte dei casi di posizione del bambino podalico nell'utero dovrebbe essere consegnata con taglio cesareo come il passo più sicuro.

Anche se viene scelto un metodo di parto normale, di solito la frequenza cardiaca del bambino sarà sempre monitorata durante il travaglio.

Se ci sono segni di un problema con il battito cardiaco o le condizioni generali del bambino, verrà eseguito immediatamente un parto cesareo.

Questo mira a prevenire e ridurre il rischio di complicazioni per te e il tuo bambino in posizione podalica.

Non solo, si consiglia vivamente anche ai bambini che nasceranno prematuri in posizione podalica di sottoporsi a parto cesareo.

Il motivo è perché la dimensione corporea dei bambini prematuri è solitamente più piccola dei bambini nati alla normale età gestazionale.

Anche la proporzione delle dimensioni della testa dei neonati prematuri è relativamente maggiore delle dimensioni del loro corpo. Ecco perché è difficile per i bambini prematuri allungare la cervice se sono nati per via vaginale.

Poiché potrebbe esserci poco spazio per la fuga del bambino, un parto cesareo è il modo migliore per posizionare un bambino prematuro podalico.

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