Il livello di coscienza di una persona può essere giudicato da tre indicatori, vale a dire occhi, linguaggio e movimenti del corpo. La Glasgow Coma Scale, nota anche come GCS, è il sistema di punteggio più comunemente usato per descrivere il livello di coscienza di una persona a seguito di un trauma cranico acuto.
Il metodo di questo test è semplice ma affidabile e abbastanza oggettivo da registrare i livelli iniziali e successivi di coscienza in una persona dopo un trauma cranico. Dai un'occhiata a una spiegazione più completa del test della Glasgow Coma Scale di seguito.
L'origine della Glasgow Coma Scale
La Glasgow Coma Scale è un metodo per valutare il livello di coscienza di una persona. Questo metodo di valutazione è stato creato nel 1974 dai neurochirurghi britannici Graham Teasdale e Bryan Jennet. Questi due esperti condividevano un interesse comune per il trauma cranico e i meccanismi del danno cerebrale acuto, un argomento che in precedenza era stato di scarso interesse per i neurologi.
L'interesse di Graham Teasdale per il tema del trauma cranico e della ricerca clinica è iniziato quando si è sottoposto a una formazione medica e chirurgica di base presso il Royal Victoria Hospital di Newcastle. Intorno al 1970, ha avuto l'opportunità di dare materiale all'Istituto di Scienze Neurologiche di Glasgow con il professor Bryan Jennett. I due hanno poi pubblicato un documento sulla valutazione del coma e dei disturbi della coscienza proponendo un metodo di ricerca strutturato noto come Glasgow Coma Scale.
Dopo 40 anni, questo metodo è ancora considerato efficace e obiettivo per valutare il livello di coscienza di una persona dopo un trauma cranico.
In passato, la Glasgow Coma Scale aka GCS veniva utilizzata solo per determinare la coscienza di una persona dopo un trauma cranico, ora questo metodo viene utilizzato anche dai medici per valutare il livello di coscienza a causa di varie altre condizioni di emergenza medica. Alcune di queste condizioni includono:
- Ictus ischemico
- Infezione intracranica
- ascesso cerebrale
- Lesioni fisiche generali
- Coma non traumatico
- Avvelenamento
Va notato che sebbene questa scala possa usato per determinare il livello di coscienza In una persona, questa valutazione non può essere utilizzata per diagnosticare la causa di una persona che soffre di diminuzione della coscienza o coma.
Livello di coscienza e attività cerebrale
Il tuo cervello ha una funzione per mantenere la consapevolezza. Per svolgere queste funzioni in modo ottimale, il cervello ha bisogno di un adeguato apporto di ossigeno e glucosio. Sì, ci sono molte sostanze nel cibo o nelle bevande che consumi, che influenzano i composti chimici nel cervello. Queste sostanze possono aiutare a mantenere o addirittura abbassare la coscienza, ad esempio la caffeina.
Bevande come caffè, soda, cioccolato, tè e bevande energetiche contengono caffeina che può aumentare l'attività cerebrale, rendendoti così più sveglio. D'altra parte, antidolorifici, sedativi e alcol ti fanno venire sonnolenza, abbassando così la tua coscienza.
Alcune condizioni che danneggiano le cellule cerebrali possono anche influenzare la tua coscienza, come un grave trauma cranico, demenza, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson o ictus. Il coma è la più grave perdita di coscienza. Il coma è causato da gonfiore o sanguinamento nel tessuto cerebrale.
Il gonfiore che si verifica nel tessuto cerebrale rende compresso il cervello che si trova nell'osso del cranio. Di conseguenza, la pressione cerebrale aumenta notevolmente. Sangue e ossigeno sono bloccati dall'entrare nel cervello. In questa fase, la funzione cerebrale è compromessa. Le persone in coma sono effettivamente vive, ma non sono in grado di rispondere a nessuno stimolo, incluso il dolore.
Guida alla misurazione del livello di coscienza utilizzando la Glasgow Coma Scale (GCS)
Per scoprire quanto è buono il tuo livello di coscienza, il tuo medico o il tuo team medico eseguiranno una valutazione GCS. I medici utilizzano questa valutazione per valutare la risposta degli occhi, la parola e i movimenti del corpo. Il punteggio o valore GCS si ottiene sommando i valori ottenuti dagli indicatori sottostanti.
risposta degli occhi
- Se gli occhi del paziente si aprono spontaneamente sbattendo le palpebre senza che l'equipe medica fornisca stimolazione, i punti GCS ottenuti sono 4.
- Se gli occhi del paziente sono aperti quando il team medico fornisce la stimolazione verbale, ovvero attraverso la voce o i comandi, il punteggio GCS ottenuto è 3.
- Se gli occhi del paziente sono aperti quando l'équipe medica fornisce la stimolazione del dolore, i punti GCS ottenuti sono 2.
- Se gli occhi del paziente non si aprono affatto o rimangono ben chiusi nonostante l'equipe medica abbia impartito ordini e stimoli dolorosi, allora i punti GCS ottenuti sono 1.
Voce
- Se il paziente è in grado di rispondere correttamente a tutte le domande poste dall'equipe medica, i punti GCS ottenuti sono 5.
- Se il paziente mostra confusione, ma è in grado di rispondere chiaramente alle domande, i punti GCS ottenuti sono 4.
- Se il paziente può essere invitato a comunicare ma pronuncia solo parole, non frasi chiare, allora i punti GCS ottenuti sono 3.
- Se il paziente si lamenta solo o si lamenta senza parole, i punti GCS ottenuti sono 2.
- Se il paziente non emette alcun suono, anche se l'equipe medica lo ha invitato a comunicare o stimolare i polpastrelli, i punti GCS ottenuti sono 1.
Movimento
- Se il paziente è in grado di obbedire a due ordini diversi dell'equipe medica, i punti GCS ottenuti sono 6.
- Se il paziente è in grado di alzare la mano quando l'équipe medica riceve una stimolazione del dolore nell'area ed è anche in grado di indicare quale punto fa male, i punti GCS ottenuti sono 5.
- Se il paziente riesce ad evitare quando l'équipe medica dà stimoli dolorosi, ma non è diretto al punto dolente, i punti GCS ottenuti sono 4.
- Se il paziente piega il gomito solo quando riceve uno stimolo doloroso, i punti GCS ottenuti sono 3.
- Se il paziente riesce ad aprire il gomito solo quando gli viene data la stimolazione del dolore da parte dell'équipe medica, i punti GCS ottenuti sono 2.
- Se il paziente non risponde affatto ai movimenti del corpo anche se l'équipe medica ha dato stimoli o ordini, i punti GCS ottenuti sono 1.
Si può dire che un paziente ha un alto livello di coscienza se il punteggio raggiunge 15. Nel frattempo, si dice che una persona ha un basso livello di coscienza, o si dice che sia in coma se il punteggio è solo 3.
